Эффективность зависит от нескольких факторов. Главный — как быстро после незащищенного полового акта приняли таблетку. Также важны день цикла, вес, вид контрацепции и лекарства, которые вы принимаете.

Фаза цикла и момент овуляции

Один из самых важных моментов. Левоноргестрел (действующее вещество в таблетках Постинора, Постинора ОДТ, Эскапела) работает за счет того, что задерживает или предотвращает выход яйцеклетки из яичника.

●      До овуляции

Если Постинор принять до того, как организм запустил процесс овуляции, препарат отсрочит выход яйцеклетки на несколько дней,¹ что с наибольшей вероятностью предотвращает беременность. В этом заключается суть действия экстренной контрацепции.

●      Во время овуляции

С момента выхода яйцеклетки эффективность левоноргестрела может пойти на убыль.² Поможет ли применение экстренной контрацепции в день овуляции, зависит от момента приема Постинора или Эскапела.

●      После овуляции

Если яйцеклетка уже покинула яичник, левоноргестрел дает меньшую защиту.³

В этой ситуации самый надежный вариант — медная внутриматочная спираль. Она работает даже после овуляции: медь создает среду, в которой сперматозоиды теряют подвижность, а оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки.⁴

Влияние времени приема после незащищенного контакта

Чем раньше принять препарат, тем лучше он сработает. Левоноргестрел рекомендуется принимать в течение 72 часов после полового акта. Наилучший эффект будет в первые 24 часа — шансы на успех доходят до 95%.

Но с каждым днем промедления действие экстренной контрацепции постепенно снижается: в первые 24 часа эффективность составляет около 95%, через 24–48 часов — 85%, через 48–72 часа — 58%. Поэтому так важно не откладывать. В любом случае главная рекомендация — успеть за 72 часа.⁵

Вес и индекс массы тела

Здесь мнения специалистов расходятся. Два исследования показали, что у женщин с ИМТ >30 кг/м² вероятность наступления беременности после приема Постинора незначительно возрастает. Однако авторы других работ связь массы тела и эффективности экстренной контрацепции не подтвердили.⁶

Методы экстренной контрацепции

В России зарегистрированы два метода: гормональные таблетки с левоноргестрелом (в их числе Постинор ОДТ, Постинор, Эскапел) и медная внутриматочная спираль.

Медная спираль считается эффективным методом, потому что работает независимо от фазы цикла. Но таблетки остаются самым популярным вариантом: их намного проще использовать, а нужный результат достигается с вероятностью до 95% при условии раннего приема и соблюдения инструкций.

Правильность применения средств экстренной контрацепции и вероятность беременности

Если вы выбрали Эскапел, нужно поскорее принять одну таблетку 1,5 мг. В случае Постинора следует принимать сразу две таблетки по 0,75 мг также как можно быстрее. Новая форма — Постинор ОДТ — представляет собой одну таблетку 1,5 мг, причем ее даже не надо запивать, поскольку она растворяется во рту.

Можно взять в аптеке любой из этих препаратов — как Постинор, так и Постинор ОДТ, и Эскапел, не задумываясь, что лучше или безопаснее: эти препараты имеют одно действующее вещество и одинаковый принцип работы.

Еще один важный момент — условия хранения. Нельзя:

• надолго оставлять таблетки на жаре,
• хранить при высокой влажности,
• использовать после истечения срока годности.

Если нарушить эти правила, препарат может не сработать.

Лекарственные взаимодействия таблеток экстренной контрацепции

Некоторые препараты ускоряют работу печени, и она быстрее разрушает гормоны. В результате в крови остается меньше действующего вещества, и эффективность может снизиться.

К таким лекарствам, например, относятся:

• препараты от эпилепсии (фенитоин, карбамазепин),
• некоторые антибиотики (рифампицин),
• растительные средства (зверобой).

Полный список вы найдете в листке-вкладыше к препарату. Если вы принимаете препараты из указанного перечня, обсудите с врачом наиболее надежный вариант.

Рвота после применения Постинора или Эскапела

Если в течение трех часов после приема таблеток произошла рвота, следует принять еще две таблетки Постинора или одну таблетку Эскапела или Постинора ОДТ.

Последующие незащищенные половые акты

Экстренная контрацепция защищает только от того незащищенного контакта, который уже произошел. Постинор, Постинор ОДТ и Эскапел будут работать только в этих случаях.

Поскольку препарат задерживает овуляцию, фертильное окно (период, когда можно забеременеть) тоже сдвинется. Если в этом же цикле будет еще один незащищенный акт, овуляция может как раз произойти после него, и риск беременности возрастет.

Если менструация задерживается более чем на пять дней после приема экстренной контрацепции, рекомендуется сделать тест на беременность. Также следует исключить беременность в тех случаях, когда менструальные выделения слишком скудные или, наоборот, обильные.⁶

Главное

Результативность экстренной контрацепции зависит от многих факторов, но самое важное — принять таблетки Постинор или Эскапел, Постинор ОДТ как можно раньше после незащищенного контакта.

¹ Patel P., Bajaj T. Levonorgestrel // StatPearls. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.
² Ranganathan S., Gupta V. Postcoital Contraception // StatPearls. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.
³ Noé G., Croxatto H.B., Salvatierra A.M., Reyes V., Villarroel C., Muñoz C., Morales G., Retamales A. Contraceptive efficacy of emergency contraception with levonorgestrel given before or after ovulation // Contraception. – 2011. – Vol. 84, № 5. – P. 486-492. DOI: 10.1016/j.contraception.2011.03.006
⁴ Gaio G.S., Kemczenski F., Erzinger G., de Oliveira H.M., Farias C.F., Chagas J. Comparison of levonorgestrel in different forms and copper intrauterine devices for emergency contraception: A systematic review and meta-analysis // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. – 2025. – Vol. 305. – P. 153-158. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2024.12.022
⁵ Инструкция по медицинскому применению (листок-вкладыш) к лекарственному препарату Постинор®
⁶ Kapp N., Abitbol J.L., Mathé H., Scherrer B., Guillard H., Gainer E., Ulmann A. Effect of body weight and BMI on the efficacy of levonorgestrel emergency contraception // Contraception. – 2015. – Vol. 91, № 2. – P. 97-104. DOI: 10.1016/j.contraception.2014.11.001