В отпуск обычно собирают вещи по списку: документы, купальник, солнцезащитный крем, аптечка, зарядка, удобная обувь. Но есть пункт, о котором порой забывают, — экстренная контрацепция.

На отдыхе ситуации, когда постоянных методов предохранения может оказаться недостаточно, случаются чаще, чем кажется: непривычный режим, сбившийся график, длительные поездки, акклиматизация, сложности с пищеварением меняют привычный порядок жизни даже у самых педантичных.

Почему в отпуске риск сбоя выше

1. Перелет и смена часовых поясов

При приеме оральных контрацептивов важна регулярность. В дороге легко перепутать время приема, особенно при смене часовых поясов. Для некоторых контрацептивов опоздание на три часа уже считается пропуском таблетки. Один пропуск не всегда означает высокий риск, но может потребоваться дополнительная защита.¹

2. Нарушение пищеварения

Новая еда, жара, вино, обильные трапезы — все это способно привести к нарушениям пищеварения. При рвоте или выраженной диарее надежность оральных контрацептивов может снижаться. В такой ситуации важно действовать по инструкции к своему препарату и использовать барьерную защиту.

3. Забытые или потерянные таблетки

В путешествии таблетки легко оставить не в той сумке, забыть в отеле или обнаружить, что блистер закончился раньше, чем поездка. Купить привычное средство постоянной контрацепции не всегда просто: в других странах может отличаться название, дозировка, правила отпуска, а где-нибудь в горах или на сплаве попросту может не оказаться в пределах досягаемости подходящей аптеки.

4. Повреждение или неправильное использование презерватива

Презерватив может порваться, соскользнуть или быть использован не с самого начала контакта. Иногда проблема обнаруживается не сразу, а уже после полового акта. Это одна из типичных ситуаций, когда женщина задумывается об экстренной контрацепции.²

5. Спонтанность и «отпускной режим»

Отдых расслабляет: меньше контроля, больше эмоций, поздние вечера, романтическое настроение. В такие моменты решение о защите иногда принимается уже «по ходу», а не заранее.

Именно поэтому разумнее продумать аптечку до поездки.

Пропущенная таблетка, незащищенный половой акт, повреждение презерватива — в таких случаях могут быть уместны препараты экстренной контрацепции (Постинор^®, Постинор^® ОДТ или Эскапел^®).³

Что важно знать об экстренной контрацепции

1. Успеть в первые 72 часа: чем раньше, тем лучше

Уровень защиты от нежелательной беременности зависит от времени приема экстренной контрацепции: в первые 24 часа эффективность составляет 95%, на вторые сутки — 85%, на третьи — 58%. Именно поэтому важно принять ЭК как можно скорее, желательно в течение первых 12 часов.⁴

2. Одно действующее вещество — три препарата

Средства ЭК (Постинор^®, Постинор^® ОДТ, Эскапел^®) имеют одно и то же действующее вещество — левоноргестрел, эффективная доза которого составляет 1,5 мг. Это одна таблетка Эскапела^®, Постинора^® ОДТ или две — Постинора^®.

Постинор^® ОДТ — это диспергируемая, т.е. растворимая форма препарата, которую не требуется запивать водой, что может оказаться актуальным в пути. Достаточно положить одну таблетку в рот, немного подождать, пока она растворится, и просто проглотить слюну.

3. Алкоголь практически не влияет на эффективность

Спиртные напитки не препятствуют действию левоноргестрела, однако способны повысить риск тошноты и рвоты. Если рвота возникла в течение трех часов после приема препарата ЭК, может потребоваться повторный прием.

4. Не подойдет вместо плановых способов предохранения

Экстренная контрацепция не предназначена для регулярного применения, ею нельзя постоянно заменять плановые методы — оральные контрацептивы, внутриматочную систему, презервативы и другие варианты защиты. Кроме того, ЭК не влияет на риск заражения половыми инфекциями.

5. Экстренная контрацепция может понадобиться внезапно

Постинор^®, Постинор^® ОДТ или Эскапел^® — это возможность принять безотлагательные меры в случае незащищенного полового акта или сбоя в применении постоянных контрацептивных средств.

И еще несколько моментов

Приобретение экстренной контрацепции прямо на курорте, как и любых других медицинских средств, может оказаться непростым квестом: расстояние от отеля, сокращенный график работы, языковой барьер, непривычное название нужного средства. В некоторых странах, в отличие от России, такие препараты отпускают только по рецепту.

В большинстве стран левоноргестрел доступен к свободному ввозу. Тем не менее, перед поездкой стоит свериться с актуальными списками запрещенных веществ на официальном сайте таможни иностранного государства.

Чек-лист: что положить в аптечку перед поездкой

Документы и базовые вещи: паспорт, страховка, контакты лечащего врача.

Средства ежедневной гигиены: прокладки или тампоны, влажные салфетки, антисептик, мягкое средство для интимной гигиены.

Защита от солнца: SPF-средство для лица и тела, бальзам для губ с SPF, средство после солнца.

Плановая контрацепция: привычные оральные контрацептивы с запасом на несколько дней, презервативы, если используете барьерную защиту.

Экстренная контрацепция: Постинор^®, Постинор^® ОДТ или Эскапел^® — на случай незащищенного полового контакта или ситуации, когда основной метод контрацепции подвел.

На случай недомогания: препараты, которые вы обычно используете при расстройстве пищеварения, головной боли, аллергии, а также индивидуальные лекарства, назначенные врачом.

Приятного путешествия!

¹ Curtis K. M. [et al.]. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2024 // Morbidity and Mortality Weekly Report. Recommendations and Reports. — 2024. — Vol. 73, № 3. — P. 1–77. — DOI: 10.15585/mmwr.rr7303a1
² World Health Organization. Emergency contraception : WHO fact sheet. — 2021.
³ Постинор^®: инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата : листок-вкладыш; Постинор^® ОДТ: инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата: листок-вкладыш; Эскапел^®: инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата : листок-вкладыш.
⁴ Контрацепция. Наблюдение за применением противозачаточных средств : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов.