Побочные реакции после Постинора ОДТ, Постинора и Эскапела возможны, но почти всегда симптомы легкие и проходят сами за один-два дня.

Появление побочных эффектов не означает, что препарат подействовал или что его нельзя использовать в будущем. Масштабный систематический обзор с участием свыше 20 000 женщин подтверждает, что большинство симптомов проходят в течение 48 часов.¹

Разберемся, какие «побочки» после Постинора встречаются чаще всего и когда стоит обратиться к врачу.

Самые частые побочные эффекты Постинора

По данным исследований, пятерка основных жалоб выглядит так:

• тошнота — примерно у 15% женщин, это самая распространенная реакция;
• усталость и слабость — у 14%;
• головная боль — у 12%;
• тянущие боли внизу живота, похожие на ощущения перед месячными, — у 11%;
• головокружение — у 11%.

Также примерно каждая десятая женщина отмечает нагрубание и болезненность груди. Все эти «побочки» Постинора, а также Эскапела хотя и могут доставлять некоторый дискомфорт, но не опасны и проходят за пару дней.

Что делать, если после таблетки вырвало?

Помимо тошноты, у 4–8% женщин возникают диарея или рвота.

И рвота — самый важный побочный эффект с практической точки зрения, потому что она может помешать препарату усвоиться. Здесь действует «правило трех часов»: если рвота случилась в первые три часа после приема, нужно принять повторную дозу — 1,5 мг левоноргестрела (это одна таблетка Постинора ОДТ или Эскапела, либо две таблетки Постинора). Если позже — дополнительный прием не нужен.

Чтобы снизить риск тошноты и рвоты, рекомендуется съесть что-нибудь легкое перед приемом, избегать жирной пищи и алкоголя. Когда уже выпили таблетку, лучше спокойно посидеть или полежать.

Как ЭК влияет на менструальный цикл?

Последствия приема Постинора, как и побочные эффекты Эскапела или Постинора ОДТ, чаще всего заметны именно по изменениям цикла. Варианты нормы следующие:

• сдвиг менструации на несколько дней (до недели);
• изменение характера выделений: ближайшие месячные могут стать обильнее или скуднее, болезненнее обычного;
• мажущие кровянистые выделения в первые дни после таблетки появляются в среднем у каждой десятой женщины.

Важно: мажущие выделения — это не менструация и не гарантия того, что беременность не наступила. Все эти эффекты таблеток экстренной контрацепции носят временный характер, в следующем цикле все обычно приходит в норму.

Возможны ли бесплодие или тромбозы?

Тяжелые «побочки» со стороны Постинора, Эскапела или Постинора ОДТ не регистрировались за многие годы применения.

Левоноргестрел, действующее вещество всех этих препаратов, не влияет на способность забеременеть в будущем. Он быстро выводится из организма, и его действие ограничено текущим циклом. Если таблетка не сработала и беременность наступила, препарат не навредит эмбриону и никак не повлияет на уже случившееся зачатие.

Согласно данным исследований риск внематочной беременности тоже не повышается — он остается на уровне около 1%, как и у женщин, которые ЭК не принимали.

Что касается тромбозов — сообщалось о единичных случаях, но они были связаны с дополнительными факторами риска: ожирением, курением и наследственной предрасположенностью. У женщин без таких факторов какие-либо серьезные последствия маловероятны.

Когда побочные реакции — повод пойти к врачу?

Практически все реакции проходят сами, но есть единичные случаи, в которых понадобится медицинская помощь:

• резкая боль внизу живота или в области таза;
• предобморочное состояние или сильное головокружение;
• необычно скудные или чрезмерно обильные выделения;
• признаки аллергической реакции — зуд, отек лица, крапивница (бывает крайне редко — менее 1 случая на 10 000).

Отметим, что в большинстве ситуаций подобные симптомы никак не связаны с приемом ЭК, а спровоцированы другими причинами.

К врачу также следует обратиться, если задержка составила более семи дней от ожидаемой даты.

Кому Постинор противопоказан?

Перечень обстоятельств, при которых Постинор ОДТ, Постинор или Эскапел не рекомендуется применять, невелик. В список входят:

• аллергия на левоноргестрел или другие компоненты таблеток,
• тяжелые заболевания печени,
• возраст младше 16 лет,
• редкие наследственные нарушения, связанные с непереносимостью лактозы.

Перед применением обязательно ознакомьтесь с полной инструкцией.

¹ Leelakanok N, Methaneethorn J. A Systematic Review and Meta-analysis of the Adverse Effects of Levonorgestrel Emergency Oral Contraceptive. Clin Drug Investig. 2020;40(5):395-420. doi: 10.1007/s40261-020-00901-x