Нерегулярный цикл усложняет прогноз эффективности экстренной контрацепции, но не отменяет действие препарата.
Почему нерегулярный цикл может повлиять на эффективность?
Левоноргестрел (действующее вещество Постинора или Эскапела, а также Постинора ОДТ) задерживает или блокирует овуляцию.1 Он эффективен именно до выхода яйцеклетки из яичника. Поэтому, если препарат принят до овуляции — это позволяет предотвратить беременность.
После начала овуляции эффективность экстренной контрацепции падает, так как препарат не действует на яйцеклетку, которая уже вышла из яичника.2
При нерегулярном цикле предсказать день овуляции без тестов или УЗИ особенно сложно.3 Поэтому и есть риск не попасть с приемом Постинора в период перед овуляцией.
Напомним, что при регулярном коротком цикле (21–24 дня) овуляция может происходить на 7–10-й день, а при длинном (более 35 дней) — на 20-25-й.3
Что делать?
Нерегулярный цикл после Постинора не делает экстренную контрацепцию бесполезной, но повышает неопределенность.
Для максимальной эффективности таблетки экстренной контрацепции нужно принять как можно раньше после незащищенного полового акта независимо от регулярности цикла — тем выше будет вероятность, что овуляция еще не произошла.
В первые 24 часа шансы избежать нежелательной беременности составляют около 95%, через 24–48 часов — 85%, через 48–72 часа — 58%.
Прием экстренной контрацепции может временно нарушить цикл: вызвать задержку, нерегулярные выделения и изменить день начала следующей менструации. Этот побочный эффект проходит сам, не требует лечения и не влияет на способность забеременеть в будущем.
1 Патель П., Баджадж Т. Левоноргестрел. [Обновлено 26 июля 2025 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Трежер-Айленд (Флорида): StatPearls Publishing; январь 2025 г.
2 Noé G, Croxatto HB, Salvatierra AM, Reyes V, Villarroel C, Muñoz C, Morales G, Retamales A. Contraceptive efficacy of emergency contraception with levonorgestrel given before or after ovulation. 2011 Nov;84(5):486-92. doi: 10.1016/j.contraception.2011.03.006. Epub 2011 Apr 27. PMID: 22018122.
3 Yu JL, Su YF, Zhang C, Jin L, Lin XH, Chen LT, Huang HF, Wu YT. Tracking of menstrual cycles and prediction of the fertile window via measurements of basal body temperature and heart rate as well as machine-learning algorithms. Reprod Biol Endocrinol. 2022 Aug 13;20(1):118. doi: 10.1186/s12958-022-00993-4. PMID: 35964035; PMCID: PMC9375297.
4 Mozzanega B, Gizzo S, Di Gangi S, Cosmi E, Nardelli GB. Ulipristal acetate: critical review about endometrial and ovulatory effects in emergency contraception. Reprod Sci. 2014 Jun;21(6):678-85. doi: 10.1177/1933719113519178. Epub 2014 Jan 18. PMID: 24440997.
5 Seales, S., & Seales, P. (2020). Emergency contraception: Safety and effectiveness. Australian Family Physician, 101(11), 651–652.
6 Black KI, Hussainy SY. Emergency contraception: Oral and intrauterine options. Australian Family Physician. 2017;46(10).
Постинор® ОДТ — препарат экстренной контрацепции, диспергируемый в полости рта, можно применять даже в ситуациях, когда жидкость недоступна.
Постинор® — первый специализированный препарат экстренной контрацепции в мире, был зарегистрирован компанией «Гедеон Рихтер» в 1979 году
Эскапел® — препарат, созданный компанией «Гедеон Рихтер» для экстренной контрацепции разового приема