Татьяна Румянцева, медицинский директор клиники Фомина, подробно объясняет, что такое и как работает экстренная контрацепция, когда и как ее можно использовать, на что обратить особое внимание.

ЭК — это «план Б» после секса, когда основной метод защиты не использовался или дал сбой: презерватив порвался, таблетки пропустили и так далее. Самый грустный повод — насилие.

Ее задача не прервать уже наступившую беременность, а не дать ей наступить: притормозить овуляцию (чаще всего). Это не абортивный метод, если беременность случилась, то ЭК на нее не повлияет.

Что сейчас доступно?

На российском рынке для экстренной контрацепции используются в основном препараты с левоноргестрелом, медьсодержащая внутриматочная спираль, а также иные препараты по назначению врача.

Левоноргестрел

Есть варианты с однократным (Эскапел, Постинор ОДТ) и двукратным приемом (Постинор).

Важно! Возможен прием в первые 72 часа, но эффективность прогрессивно снижается, поэтому чем раньше, тем лучше (на третьи сутки эффективность снижается до 58%).

Иные препараты

Существуют иные препараты экстренной контрацепции, но они относятся к препаратам строгого учета и отпускаются только по специальному рецепту. В больших дозировках некоторые из них могут использоваться для медикаментозного аборта, отсюда и миф, что ЭК — это абортивные методы.

Медьсодержащая ВМС

Это вариант для тех, кто готов к установке спирали: ее ставят в течение 5 дней после незащищенного секса, эффективность метода выше 99%. Это уже не «таблетка после», а полноценная медицинская манипуляция, которую нужно делать в клинике у врача.

Чего ожидать после ЭК?

При приеме препаратов ЭК (как и любых других) возможны побочные эффекты:

• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли внизу живота.
• Нервная система: сильная утомляемость, головная боль, головокружение.
• Эндокринная система: болезненность молочных желез, отеки.

Влияние на цикл и выделения

• Ациклические выделения: в первые дни возможны «мажущие» кровянистые выделения, не связанные с месячными.
• Сдвиг цикла: менструация может начаться на несколько дней раньше или позже обычного срока (чаще раньше).

В норме цикл восстанавливается за 1–2 месяца.

Когда нужно обратиться к врачу

• Если задержка менструации составляет более 5–7 дней (обязательно сделайте тест на беременность).
• При появлении сильных болей внизу живота (для исключения внематочной беременности).
• При сильной, непрекращающейся рвоте.

А противопоказания?

К приему этих препаратов также есть противопоказания:

• Возраст до 16 лет
• Подозрение на беременность.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Тяжелые нарушения всасывания (например, болезнь Крона).
• Индивидуальная непереносимость или аллергия на компоненты препарата.

Важно помнить, что никакие методы ЭК не защищают от ИППП и ВИЧ, поэтому до врача надо дойти обязательно, если секс был с непостоянным / не обследованным / не единственным партнером.

Как специалист по женскому здоровью, я очень хочу, чтобы каждая женщина имела возможность позаботиться о планировании семьи заранее. Как человек с разным опытом за плечами, понимаю, что иногда применение ЭК необходимо. Мой практический совет — обсудите с гинекологом на плановом приеме:

1. достаточно ли эффективен ваш метод контрацепции,
2. можно ли вам принять ЭК, если что-то пошло не по плану (нет ли у вас противопоказаний).