Зависит от того, насколько «поздно».

Целевое действие левоноргестрела (Постинор, Эскапел, Постинор ОДТ) напрямую связано со временем приема^[1]:

• в первые 24 часа — около 95%,
• через 24–48 часов — 85%,
• через 48–72 часа — 58%.

После 72 часов эффективность значительно снижается, но не исчезает полностью.

Почему эффективность зависит от времени?

Экстренная контрацепция не убивает сперматозоиды и не прерывает беременность. Она задерживает или подавляет овуляцию (выход яйцеклетки из яичника).

Если овуляция еще не произошла, препарат может сработать даже после 72 часов. Но точно определить момент выхода яйцеклетки без специального ультразвукового мониторинга (УЗИ) невозможно — поэтому чем раньше принята таблетка, тем лучше.

Что влияет на эффективность, кроме времени?

• День цикла. Левоноргестрел задерживает или блокирует овуляцию, поэтому его эффективность зависит от того, на каком этапе цикла произошел контакт.
• Прием других лекарств. Некоторые препараты снижают эффективность. К этой категории относятся противоэпилептические и противотуберкулезные средства, лекарства для профилактики и лечения ВИЧ, зверобой. Все это указано в инструкции к препарату. Внимательно прочитайте ее.

Что делать, если прошло больше 72 часов?

Принять препарат все равно стоит, особенно если вы не уверены в дне цикла. Эффективность будет ниже, но шанс остается за счет дополнительных механизмов действия левоноргестрела. Однако лучше обратиться к врачу. Остается возможность установки внутриматочной спирали.

Главное

«Поздно» — понятие относительное. Эффективность препаратов экстренной контрацепции максимальная в первые сутки и постепенно снижается. Но даже после 72 часов, если овуляция еще не произошла, средство может сработать^[2].

^[1]Society of Family Planning. Clinical Recommendation: Emergency Contraception. — 2023.
^[2]Barras V. et al. Effectiveness of emergency contraceptive pills between 72 and 120 hours after unprotected sexual intercourse // Contraception. — 2006. DOI: 10.1016/j.contraception.2006.04.013