Разница между препаратами экстренной контрацепции (ЭК) — не в эффективности, а в удобстве приема. Препараты ЭК — Эскапел®, Постинор® и Постинор® ОДТ — содержат одно и то же действующее вещество, левоноргестрел в количестве 1,5 мг.

Важно: не надо принимать два разных препарата ЭК в одном цикле!

Почему удобство важно для эффективности?

Постинор — давно известный препарат, две таблетки по 0,75 мг левоноргестрела, которые желательно принять в первые 12 часов после незащищенного секса. По инструкции, обе таблетки Постинор принимают одновременно — это будет одна доза 1,5 мг. Пропущенная вторая таблетка означает неполную дозу.

Эскапел и Постинор ОДТ содержат всю дозу левоноргестрела — 1,5 мг — в одной таблетке. При правильном и своевременном приеме эффективность Эскапела и Постинора ОДТ та же, что и у Постинора, а прием одной таблетки вместо двух удобнее для женщины. Но обратите внимание: есть ограничения по возрасту. Постинор и Эскапел — можно применять с 16 лет, Постинор ОДТ — с 18 лет.

В чем преимущество Постинора ОДТ?

Препарат быстро растворяется на языке, его не нужно запивать водой. Это важно, если нет под рукой воды — в дороге, на работе, ночью, в общественном месте; не нужно никуда идти и ничего объяснять. К тому же у таблетки приятный апельсиновый вкус.

От чего зависит итоговый результат?

Самая лучшая экстренная контрацепция — та, которую женщина успевает принять вовремя. Эффективность Постинора, Эскапела и Постинора ОДТ выше в первые часы после незащищенного акта.

Принять ЭК нужно не позднее, чем через 72 часа, но чем раньше, тем лучше:

• до 95% эффективность — в первые 24 часа после незащищенного контакта,
• до 85% — если принять ЭК в срок от 24 до 48 часов,
• до 58% — в случае применения через 48–72 часа.

Препараты экстренной контрацепции подавляют или задерживают овуляцию, если та еще не произошла, поэтому эффективность Постинора выше в период до выхода яйцеклетки из яичника.

Таким образом, результат применения ЭК зависит прежде всего не от выбора конкретного препарата, а от точности соблюдения инструкции и времени цикла.

Сообщение Какая экстренная контрацепция на основе левоноргестрела самая эффективная? появились сначала на 72 часа.

Эскапел или Постинор — что лучше?

Оба препарата содержат левоноргестрел в суммарной дозе 1,5 мг и работают одинаково: блокируют или задерживают овуляцию в текущем цикле¹.

Исследования подтверждают, что однократный прием 1,5 мг левоноргестрела и двух таблеток по 0,75 мг дают сопоставимый результат и переносятся одинаково². Так что если вы выбираете между Постинором^® и Эскапелом^® или Постинором ОДТ^® по принципу «что эффективнее» — можно брать любой из этих препаратов.

Разница только в удобстве: Эскапел — это одна таблетка, Постинор — две (принимают обе сразу), Постинор ОДТ — одна таблетка, которая растворяется во рту и не требует запивания водой.

Что безопаснее — Постинор или Эскапел?

Возможные побочные явления, противопоказания и влияние на цикл аналогичны. Только возраст, с которого разрешено применение различается: для Эскапела и Постинора он составляет 16 лет, для Постинора ОДТ — 18.

Воздействие на фертильность у препаратов ограничено лишь текущим циклом, способность к зачатию в последующих циклах не снижается.

Так что «Эскапел или Постинор, как и Постинор ОДТ, равноценны и одинаково применяются с целью предотвратить нежелательную беременность после незащищенного контакта или сбоя в применении постоянного метода предохранения.

Препараты ЭК принимают не позднее 72 часов после незащищенного акта, лучше в первые 12 часов. Если в течение трех часов после приема случилась рвота — дозу нужно будет повторить (две таблетки Постинора либо одну таблетку Эскапела или Постинора ОДТ).

Чем отличается Постинор ОДТ от Постинора и Эскапела?

Постинор ОДТ — это таблетка, диспергируемая в полости рта, то есть она сама растворяется во рту и не требует запивания водой. В ней содержатся те же 1,5 мг левоноргестрела — столько же, сколько в таблетке Эскапела или двух таблетках Постинора.

Еще одно отличие Постинора ОДТ — более строгое возрастное ограничение. В инструкции указано, что его можно применять с 18-и лет, тогда как Постинор и Эскапел, согласно их инструкциям, — с 16-и.

Таким образом, действующее вещество и доза те же. Отличие — форма и возраст.

Итак, выбор за вами, что вам больше подходит и выглядит удобным:

• Постинор — две таблетки по 0,75 мг, принимают одновременно; с 16 лет;
• Эскапел — вся доза 1,5 мг в одной таблетке; с 16 лет;
• Постинор ОДТ — одна таблетка 1,5 мг, диспергируется в полости рта, не требует воды; с 18 лет.

¹ Клинические рекомендации «Контрацепция. Наблюдение за применением противозачаточных средств».
² Shohel M, Rahman MM, Zaman A, et al. A systematic review of effectiveness and safety of different regimens of levonorgestrel oral tablets for emergency contraception. BMC Womens Health. 2014;14:54. doi: 10.1186/1472-6874-14-54.

Сообщение Постинор или Эскапел: в чем разница? появились сначала на 72 часа.

Левоноргестрел (действующее вещество Эскапела, Постинора ОДТ и Постинора) может подавлять или задерживать овуляцию, и организм  в некоторых случаях реагирует на гормональные изменения.

Ощущения похожи на предменструальные: тянет низ живота, иногда побаливает поясница.

Согласно инструкциям, такие симптомы обычно кратковременны, так что жалоба «после Постинора болит живот» обычно не вызывает серьезных опасений, однако в ряде случаев все же требует особого внимания.

Когда боли после Постинора или других таблеток ЭК — повод обратиться к врачу?

С приемом препарата могут быть связаны легкие тянущие ощущения внизу живота или болезненность груди, которые длятся недолго, не доставляют сильного дискомфорта, не ухудшают общее самочувствие и постепенно исчезают.

Однако если боль внизу живота после экстренной контрацепции усиливается или сопровождается другими тревожными симптомами, например, слабостью, головокружением, кровотечением, понадобится медицинская помощь. Это состояние может быть признаком внематочной беременности. Такое случается крайне редко, но исключить риск необходимо. К слову, сами по себе препараты экстренной контрацепции не повышают вероятность развития этого опасного состояния.

Также следует обратиться к врачу, если менструация задерживается более чем на пять дней или прошла непривычно скудно.

Кроме того, следует иметь в виду, что боли внизу живота после Постинора ОДТ, Постинора или Эскапела могут быть никак не связаны с действием препарата и быть вызваны другими причинами, поэтому при любых сомнениях рекомендуется обратиться за очной консультацией к врачу.

Сообщение Боли внизу живота после Эскапела или Постинора: когда это нормально, а когда — нет? появились сначала на 72 часа.

Появление побочных эффектов не означает, что препарат подействовал или что его нельзя использовать в будущем. Масштабный систематический обзор с участием свыше 20 000 женщин подтверждает, что большинство симптомов проходят в течение 48 часов.¹

Разберемся, какие «побочки» после Постинора встречаются чаще всего и когда стоит обратиться к врачу.

Самые частые побочные эффекты Постинора

По данным исследований, пятерка основных жалоб выглядит так:

• тошнота — примерно у 15% женщин, это самая распространенная реакция;
• усталость и слабость — у 14%;
• головная боль — у 12%;
• тянущие боли внизу живота, похожие на ощущения перед месячными, — у 11%;
• головокружение — у 11%.

Также примерно каждая десятая женщина отмечает нагрубание и болезненность груди. Все эти «побочки» Постинора, а также Эскапела хотя и могут доставлять некоторый дискомфорт, но не опасны и проходят за пару дней.

Что делать, если после таблетки вырвало?

Помимо тошноты, у 4–8% женщин возникают диарея или рвота.

И рвота — самый важный побочный эффект с практической точки зрения, потому что она может помешать препарату усвоиться. Здесь действует «правило трех часов»: если рвота случилась в первые три часа после приема, нужно принять повторную дозу — 1,5 мг левоноргестрела (это одна таблетка Постинора ОДТ или Эскапела, либо две таблетки Постинора). Если позже — дополнительный прием не нужен.

Чтобы снизить риск тошноты и рвоты, рекомендуется съесть что-нибудь легкое перед приемом, избегать жирной пищи и алкоголя. Когда уже выпили таблетку, лучше спокойно посидеть или полежать.

Как ЭК влияет на менструальный цикл?

Последствия приема Постинора, как и побочные эффекты Эскапела или Постинора ОДТ, чаще всего заметны именно по изменениям цикла. Варианты нормы следующие:

• сдвиг менструации на несколько дней (до недели);
• изменение характера выделений: ближайшие месячные могут стать обильнее или скуднее, болезненнее обычного;
• мажущие кровянистые выделения в первые дни после таблетки появляются в среднем у каждой десятой женщины.

Важно: мажущие выделения — это не менструация и не гарантия того, что беременность не наступила. Все эти эффекты таблеток экстренной контрацепции носят временный характер, в следующем цикле все обычно приходит в норму.

Возможны ли бесплодие или тромбозы?

Тяжелые «побочки» со стороны Постинора, Эскапела или Постинора ОДТ не регистрировались за многие годы применения.

Левоноргестрел, действующее вещество всех этих препаратов, не влияет на способность забеременеть в будущем. Он быстро выводится из организма, и его действие ограничено текущим циклом. Если таблетка не сработала и беременность наступила, препарат не навредит эмбриону и никак не повлияет на уже случившееся зачатие.

Согласно данным исследований риск внематочной беременности тоже не повышается — он остается на уровне около 1%, как и у женщин, которые ЭК не принимали.

Что касается тромбозов — сообщалось о единичных случаях, но они были связаны с дополнительными факторами риска: ожирением, курением и наследственной предрасположенностью. У женщин без таких факторов какие-либо серьезные последствия маловероятны.

Когда побочные реакции — повод пойти к врачу?

Практически все реакции проходят сами, но есть единичные случаи, в которых понадобится медицинская помощь:

• резкая боль внизу живота или в области таза;
• предобморочное состояние или сильное головокружение;
• необычно скудные или чрезмерно обильные выделения;
• признаки аллергической реакции — зуд, отек лица, крапивница (бывает крайне редко — менее 1 случая на 10 000).

Отметим, что в большинстве ситуаций подобные симптомы никак не связаны с приемом ЭК, а спровоцированы другими причинами.

К врачу также следует обратиться, если задержка составила более семи дней от ожидаемой даты.

Кому Постинор противопоказан?

Перечень обстоятельств, при которых Постинор ОДТ, Постинор или Эскапел не рекомендуется применять, невелик. В список входят:

• аллергия на левоноргестрел или другие компоненты таблеток,
• тяжелые заболевания печени,
• возраст младше 16 лет,
• редкие наследственные нарушения, связанные с непереносимостью лактозы.

Перед применением обязательно ознакомьтесь с полной инструкцией.

¹ Leelakanok N, Methaneethorn J. A Systematic Review and Meta-analysis of the Adverse Effects of Levonorgestrel Emergency Oral Contraceptive. Clin Drug Investig. 2020;40(5):395-420. doi: 10.1007/s40261-020-00901-x

Сообщение Побочные эффекты Постинора и Эскапела: чего ждать после приема появились сначала на 72 часа.

Именно приход месячных — главный признак того, что экстренная контрацепция (ЭК) сработала. Разберемся, что происходит с циклом и когда стоит насторожиться.

Почему цикл может сбиться?

Препараты на основе левоноргестрела (Постинор ОДТ, Постинор, Эскапел) подавляют или отсрочивают овуляцию — выход яйцеклетки из яичника. Для этого они воздействуют на лютеинизирующий гормон (ЛГ), который «отвечает» за запуск овуляции.

Из-за такого гормонального вмешательства естественный ритм цикла может временно сбиться. По данным исследований, примерно у каждой пятой женщины месячные после Постинора приходят раньше, а у каждой четвертой — с задержкой на несколько дней.¹

Что считать нормой?

Сдвиг до 5–7 дней в любую сторону укладывается в норму и не должен пугать.

Сами месячные после приема Постинора могут отличаться от привычных: быть обильнее или скуднее, болезненнее обычного. Может появиться напряжение в груди. Это ожидаемая реакция на высокую дозу гормона, и в следующем цикле обычно все возвращается к норме.

В первые дни после после Постинора ОДТ, Постинора или Эскапела могут появиться мажущие кровянистые выделения  — так бывает примерно у каждой десятой женщины. Не стоит путать их с менструацией: такая «мазня» не связана с эффективностью контрацепции, это лишь побочный эффект препарата.

Когда задержка после приема ЭК — повод обратиться к врачу?

Согласно исследованиям эффективность левоноргестрела при приеме в первые сутки может  достигать до 95% — это достаточно высокий показатель. В большинстве случаев нежелательная беременность не наступает, и менструация приходит вовремя или с минимальным отклонением в несколько дней. Но если этого не произошло, следует обратиться к врачу, когда:

• месячные задерживаются более чем на неделю от ожидаемой даты;
• выделения непривычно скудные — это может быть признаком имплантации (прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки);
• появились резкая боль внизу живота или предобморочное состояние.

Острая боль в сочетании с задержкой может говорить о внематочной беременности. Это случается очень редко и требует срочного осмотра врача, ЭК не влияет на риск внематочной беременности.²

Правило 21 дня

Даже если месячные пришли вовремя, но сомнения остались — стоит сделать тест на беременность через три недели (21 день) после незащищенного акта. К этому сроку уровень ХГЧ (гормона беременности) уже достаточен, чтобы обычный аптечный тест дал достоверный результат.

А если стоит медная спираль?

Если в качестве ЭК была установлена медная внутриматочная спираль, картина иная. Спираль не влияет на овуляцию, а действует местно, поэтому задержек обычно не вызывает.

Но в первые 3–6 месяцев менструации могут стать обильнее, длиннее и болезненнее. Также возможны мажущие выделения между циклами — это период адаптации, со временем ситуация выравнивается.

Как предохраняться до следующих месячных?

Таблетка ЭК предотвращает беременность только после того акта, который уже случился. Она не действует «на будущее» и не делает весь цикл «безопасным»: овуляция может произойти, и при следующем незащищенном контакте зачатие вполне возможно.

До наступления очередных месячных после Постинора рекомендуется использовать презервативы. Даже если вы принимаете на постоянной основе оральные контрацептивы (КОК), а ЭК использовали из-за забытой таблетки — презерватив все равно рекомендуется в первые семь дней.

¹ Gainer E, Kenfack B, Mboudou E, et al. Menstrual bleeding patterns following levonorgestrel emergency contraception. Contraception. 2006;74(2):118—124. doi: 10.1016/j.contraception.2006.02.009
² Sapapsap B, Leelakanok N, et al. A systematic review and meta-analysis of the prevalence and association between levonorgestrel and ectopic pregnancy. Expert Opin Drug Saf. 2023;22(10):929—941. doi: 10.1080/14740338.2023.2247965.

Сообщение Месячные после Постинора и Эскапела: когда начнутся появились сначала на 72 часа.

Почему возникает кровомазание?

Препараты экстренной контрацепции (Постинор, Постинор ОДТ, Эскапел, действующим веществом в которых является гормон левоноргестрел) обеспечивают эффект за счет вмешательства в естественный ход цикла. Все три препарата действуют на организм идентично.

В обычной жизни уровень гормонов в течение цикла меняется постепенно. Прием таблеток экстренной контрацепции создает кратковременное изменение гормонального фона.

В ответ слизистая оболочка матки может частично отслоиться (как при месячных, но в меньшей степени) — это и проявляется в виде мажущих кровянистых выделений после экстренной контрацепции. Такое состояние при отсутствии других факторов риска не представляет опасности для здоровья.¹

Кровянистые выделения как после Постинора, так и после Эскапела возникают примерно у 16% женщин после приема препарата и в большинстве случаев проходят сами собой в течение 48 часов.²

Если появились выделения после Постинора, препарат сработал или нет?

Ни то, ни другое. Кровомазание и коричневые выделения не являются признаками эффективности или неудачи экстренной контрацепции. Препарат действует за счет задержки овуляции, а кровянистые выделения — лишь побочный эффект гормонального воздействия на эндометрий.

¹ Patel P., Bhajad T. Levonorgestrel // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.
² Практический бюллетень № 152: Экстренная контрацепция // Акушерство и гинекология. — 2015. — Т. 126, № 3. — С. e1-e11. DOI: 10.1097/AOG.0000000000001047

Сообщение Кровянистые выделения после Постинора и Эскапела: норма или нет? появились сначала на 72 часа.

Менструация — главный ориентир

Сразу после приема таблеток экстренной контрацепции (Постинора^®, Постинора ОДТ^®, Эскапела^® и др.) определить, сработали они или нет, невозможно.

Препараты на основе левоноргестрела действуют на внутренние процессы (задержку овуляции), которые не имеют мгновенных внешних проявлений. Приход следующих месячных после Постинора — основной признак того, что беременность не наступила.

Важно учитывать, что экстренная контрацепция способна повлиять на цикл — например, вызвать задержку до недели. Также менструация может:

• начаться на несколько дней раньше обычного;
• быть более обильной или, наоборот, скудной;
• сопровождаться мажущими выделениями до начала.

Это проявление побочных эффектов, а не свидетельство того, сработал Постинор или нет.¹

Когда делать тест после Постинора или Эскапела?

Для достоверного результата тест нужно делать не раньше, чем через 21 день после незащищенного полового акта.² При задержке более семи дней тест обязателен, как и визит к врачу.

¹ Patel P., Bhajad T. Levonorgestrel // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.
² Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare. Clinical Guidance: Emergency Contraception. — 2023.

Сообщение Как понять, что Постинор или Эскапел сработал: когда делать тест и ждать месячные появились сначала на 72 часа.

Почему вес имеет значение?

Исследования показали: у женщин с весом 65–75 кг беременность после приема левоноргестрела наступает в 1,4% случаев, а с весом 75–85 кг — в 6,4%^[1].

Постинор ОДТ® содержит фиксированную дозу 1,5 мг левоноргестрела. Чем больше масса тела, тем больше объем тканей, по которым распределяется препарат. В результате концентрации действующего вещества может не хватить для задержки овуляции.

А если принять две таблетки Постинора ОДТ® вместо одной?

Не надо. Увеличение дозы до 3 мг не улучшает результат, показывают исследования. Однако при этом возрастает риск побочных эффектов^[2].

Что делать?

Если еще не выпили таблетку левоноргестрела, срочно обратитесь к врачу за консультацией.

Если уже приняли, дождитесь менструации. При задержке более недели сделайте тест на беременность.

Важно помнить: в любом случае, когда требуется экстренная контрацепция, лучше применить левоноргестрел, чем вовсе отказаться от нее. Все-таки 93,6% защиты, которую он дает при весе свыше 75 кг, — достаточно серьезный показатель. Но если есть возможность, лучше в течение пяти дней после незащищенного полового акта (чем скорее, тем лучше) обратиться к врачу, который сможет установить внутриматочную спираль как средство экстренной контрацепции.

^[1] Festin M.P.R., Peregoudov A., Seuc A., Kiarie J., Temmerman M. Effect of BMI and body weight on pregnancy rates with LNG as emergency contraception: analysis of four WHO HRP studies // Contraception. — 2017. — Vol. 95, № 1. — P. 50-54. DOI: 10.1016/j.contraception.2016.08.001.

^[2] Edelman A.B., Hennebold J.D., Bond K., Lim J.Y., Cherala G., Archer D.F., Jensen J.T. Double Dosing Levonorgestrel-Based Emergency Contraception for Individuals With Obesity: A Randomized Controlled Trial // Obstetrics & Gynecology. — 2022. — Vol. 140, № 1. — P. 48-54. DOI: 10.1097/AOG.0000000000004717.

^[3] Kapp N., Abitbol J.L., Mathé H., Scherrer B., Guillard H., Gainer E., Ulmann A. Effect of body weight and BMI on the efficacy of levonorgestrel emergency contraception // Contraception. — 2015. — Vol. 91, № 2. — P. 97-104. DOI: 10.1016/j.contraception.2014.11.001.

Сообщение Подействует ли постинор, если вес больше 80 кг? появились сначала на 72 часа.

Экстренная контрацепция — это не то же самое, что медикаментозный аборт

Чаще всего гормональные таблетки для ЭК путают с препаратами для медикаментозного аборта, это вызывает беспокойство и затрудняет поиск эффективного и безопасного средства для предотвращения нежелательной беременности. Женщины с осторожностью относятся к экстренной контрацепции, опасаясь, что противозачаточные таблетки приведут к бесплодию. Так ли это?

• Суть экстренной контрацепции заключается в том, чтобы помешать встрече сперматозоида и яйцеклетки,
• а медикаментозный аборт прерывает уже наступившую беременность.

Например препарат мифепристон сейчас применяется только с целью медикаментозного аборта, в том случае, если беременность уже наступила. Как средство «скорой помощи» при незащищенном половом акте эти препараты в настоящее время в США и большинствео стран Европы запрещены.

Современные препараты, такие как левоноргестрел, предотвращают беременность, а не приводят к прерыванию уже наступившей. Именно поэтому ВОЗ рекомендует левоноргестрел, в качестве «золотого стандарта» ЭК^[1].

Как работают препараты для ЭК?

После незащищенного полового контакта таблетка для ЭК препятствует встрече сперматозоида и яйцеклетки, воздействуя на следующие процессы:

• созревание женской половой клетки,
• процесс выхода половой клетки из яичника (овуляция),
• продвижение семени в организме женщины,
• оплодотворение.

Природа «подсказывает»

Перед выходом яйцеклетки из фолликула яичника отмечается существенное повышение женских половых гормонов из-за повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) — того гормона, без повышения которого овуляция не происходит.

Препараты для ЭК (например левоноргестрел) являются аналогом собственных женских половых гормонов и их прием

• Препятствует повышению ЛГ,
• в результате чего овуляция не происходит совсем или происходит с задержкой, достаточной для того, чтобы сперматозоид и яйцеклетка не встретились.

Безопасны ли противозачаточные таблетки для нерожавших?

После приема левоноргестрела овуляция не происходит совсем или происходит с задержкой, а следующий цикл проходит нормально и организм женщины готов к беременности. Препарат одинаково эффективен и безопасен как  у рожавших, так и у нерожавших женщин.

Важной особенностью левоноргестрела можно считать то, что при приеме таблетки при наступившей беременности, она не будет негативно влиять на нее.

Так может ли прием оральных контрацептивов стать причиной бесплодия?

Как вы уже поняли, ответ — нет.

 ^[1] K. Gemzell-Danielsson, L. Marions; Mechanisms of action of mifepristone and levonorgestrel when used for emergency contraception. Hum Reprod Update 2004; 10 (4): 341-348. doi: 10.1093/humupd/dmh027

Сообщение Может ли прием оральных контрацептивов стать причиной бесплодия? появились сначала на 72 часа.