Зачем предохраняться во время беременности
Нет, все же забывать про средства контрацепции не стоит.
Конечно, их использование с целью не забеременеть уже смысла не имеет.
Но ведь предохраняться
нужно не только для того, чтобы беременность не наступила, но и
для того, чтобы снизить риск заражения
всяческими неприятными и опасными инфекциями (от хламидиоза до ВИЧ). [5]
Поэтому обязательно
используйте презерватив
(женский или мужской), если:
- ваш партнер имеет активную или недавно диагностированную инфекцию, передающуюся половым путем. [5]
- вы решите заняться сексом с новым партнером. [5]
Если у женщины есть постоянный партнер, и они оба постоянно проверяются на наличие инфекций, то можно презерватив не использовать.
Вниманию всех женщин, которые до беременности пользовалась внутриматочной спиралью:
спираль во время беременности увеличивает риск преждевременных родов или прерывания беременности
. Поэтому при подтвержденной беременности следует записаться к гинекологу и извлечь спираль. [4]
Без вреда для ребенка
Может ли то, что вы принимали таблетки в начале беременности, нанести вред вашему ребенку? Исследования подтверждают, что причин для беспокойства нет:
прием оральных контрацептивов (КОКов) перед беременностью или даже во время беременности не несет никакого риска для ребенка
. То есть если ребенок уже зачат, противозачаточная таблетка повлиять на его рост и развитие никак не может. [1]
Также если вы, не зная о беременности, на днях приняли таблетку для экстренной контрацепции на основе левоноргестрела, этот препарат не мог навредить ребенку.[2]
Не следует их путать с совершенно другим видом таблеток, используемых именно для прерывания уже имеющейся беременности. В любом случае, никогда не будет лишним проконсультироваться с врачом.
Когда снова нужно начинать предохраняться после беременности?
Возможно, после рождения ребенка вы решите возобновить использование контрацепции. Давайте разберемся, когда и какой метод можно начинать использовать.
Сразу новость: в
первые три недели после родов
забеременеть вы физически не сможете. [7]
Однако даже в этот период и далее,
в любое время после родов
,
если у вас нет медицинских рисков
, вы можете использовать[7]
:
- Презервативы (мужские и женские)
- Подкожные контрацептивные импланты
- Чисто прогестиновые контрацептивы
- Противозачаточные инъекции
- Однако при использовании инъекций в течение шести недель после родов имеется шанс появления обильных или нерегулярных маточных кровотечений.
Через три недели
после родов,
если вы не кормите грудью
, или
через шесть недель
,
если кормите
, можно применять[7]
:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи)
- Противозачаточные пластыри
- Вагинальные кольца.
Важно помнить, что риск венозного тромбоза во время беременности и после родов повышается. Поэтому врач может рекомендовать вам повременить с использованием этих противозачаточных методов до шести недель после родов, даже если вы не кормите грудью.
Через четыре недели после родов
допустимо введение внутриматочных спиралей (ВМС)[7]
.
- ВМС может быть установлена и в течение 48 часов после родов. Но если за это время ее не установили, то 4 недели придется подождать.[7]
Через шесть недель после родов
можно устанавливать влагалищную диафрагму или колпачок.[7]
- Пометка: если вы использовали этот метод до беременности, то после родов размер нужно будет подбирать заново.[7]
Также естественным контрацептивом служит
грудное вскармливание
(лактация). Но чтобы этот метод действительно работал,
обязательно выполнение
всех
следующих условий[7]
:
- Частое кормление ребенка: не реже, чем каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью.
- Ребенку меньше 6 месяцев.
- У вас не восстановился менструальный цикл.
- Если любое условие не выполняется, то противозачаточного эффекта не будет.
Если с момента родов прошел 21 день или больше
, у вас был секс и вы не воспользовались плановой контрацепцией (или считаете, что что-то пошло не так), то вы
можете спокойно использовать таблетки для экстренной контрацепции.
[7]
И, наконец, последнее. Да, если вы используете гормональные контрацептивы,
незначительное количество гормонов попадает в молоко
, но
ни одно исследование не показало, что это может навредить вашему ребенку
. А повременить с началом приема противозачаточных средств, содержащих эстроген, стоит лишь потому, что они
могут затормозить или ослабить выработку грудного молока
.[7]
[1] Charlton BM, Mølgaard-Nielsen D, Svanström H, Wohlfahrt J, Pasternak B, Melbye M. Maternal use of oral contraceptives and risk of birth defects in Denmark: prospective, nationwide cohort study. BMJ. 2016;352. doi:10.1136/bmj.h6712.
[2] Planned Parenthood Federation of America Inc. Planned Parenthood. 2017. https://www.plannedparenthood.org/learn/morning-after-pill-emergency-contraception/which-kind-emergency-contraception-should-i-use.
[3] World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use Fifth edition 2015 Executive summary. 2015;(July):1-14. doi:www.who.int/reproductive health/topics/family_planning.
[4] World Health Organisation. Family Planning: a global handbook for providers. Fam Plann. 2011:1-25. doi:10.1016/j.ijgo.2015.02.006.
[5] Mayo Foundation for Medical Education and Research. Pregnancy week by week. 2015. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/basics/healthy-pregnancy/hlv-20049471.
[6] Planned Parenthood Federation of America Inc. How effective is spermicide? 2017. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/spermicide/how-effective-spermicide.
[7] The Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare of Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Contraceptive Choices – after You’ve Had Your Baby. (NHS, ed.). FPA; 2017. https://www.fpa.org.uk/sites/default/files/contraception-after-having-baby-your-guide.pdf.
